2011年考研西医综合大纲变化详解：病理学

统考专业课大纲来源：万学教育 2010-09-03　

一、病理学考查目标

西医综合病理学的考试范围为人民卫生出版社第七版病理学教材。要求学生系统掌握本学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。

二、病理学考点解析

这一节我们将继续为大家进行大纲解析系列中的病理学。病理学2011年大纲与2010年相比没有变化。病理学的重点在于记忆病理的特征性的改变及其代表的疾病和部位。每个章节均是如此。下面我们对病理学中大纲所涉及的内容进行详细的解析。

病理学

第一部分细胞与组织损伤

细胞和组织的适应与损伤这章是考试的重点，需要同学们全面掌握，尤其是对相关概念和常见部位、组织或器官。概念需要大家注意的是萎缩、肥大、增生、化生。理解萎缩概念时应注意：是实质细胞而不是间质细胞，一定是发育正常的细胞、组织、器官的缩小，萎缩的器官不一定都有体积减小。各种变性的定义及好发部位。细胞坏死的定义及好发部位。注意凋亡和死亡的区别。

第二部分修复代偿与适应

重点掌握肉芽组织，细胞再生能力。

第三部分局部血液与体液循环障碍

这部分重点内容是血栓和栓塞的分类及组成特点。注意几个易混概念，如：血栓、栓塞、栓子、缺血、坏死等。栓塞的分类及好发部位。

第四部分炎症

重点掌握炎症基本病理变化及其机制，病理学分型。炎症的基本病理变化包括变质、渗出、增生，其中渗出是炎症最具特征性的变化，炎性反应的内容是难点也是考试的重点。急性炎症的分类及病理学特点。判断某种疾病是纤维素性炎还是化脓性炎一般对于考生比较难判断，因为不可能书上每种疾病都讲到，只要了解该疾病基本病理过程就容易作答。

第五部分肿瘤

本章为考试重点，其考点往往在于对一些特殊肿瘤的考查，同学们需全面复习。要熟记一些常考概念，如：恶性肿瘤、良性肿瘤、癌前病变、原位癌、浸润癌、非典型增生等。常见肿瘤及其特点。良恶性肿瘤的鉴别。常考临床检验值及意义。

第六部分免疫病理

重点掌握自身免疫性疾病发病机制和病理变化，系统性红斑狼疮的发病机制及病理变化。艾滋病的发病机制及病理变化。还要注意免疫病的一些概念。

第七部分心血管系统疾病

重点掌握风湿病的发病机制，高血压的发病因素及病理特点，动脉粥样硬化的病理特征及危险因素、心肌病的概念，心肌炎的分类及特点、特殊类型的心肌炎。风湿病中注意分期及各期病理特点，尤其要重点分析Aschoff小体，其常考且较细。几种风湿性心脏病的比较。注意急性感染性心内膜炎、风湿性心内膜炎、亚急性感染性心内膜炎的比较，并从比较中可以看出三者均可出现疣状赘生物。动脉粥样硬化危险因素及基本病理变化，需要注意的是一些易混概念，如：动脉硬化和动脉粥样硬化、粥瘤、动脉瘤。心肌临床特点病的分类及特点，注意对比记忆。

第八部分呼吸系统疾病

重点掌握肺气肿的发病机制及病因，大叶性肺炎、小叶性肺炎和病毒性肺炎的病理特点、肺心病的发病机制及病理变化、硅肺的基本病理变化，硅结节的特点，各种肺癌的特点。注意慢性支气管、支气管扩张、肺气肿的比较。肺炎部分注意大叶性肺炎与小叶性肺炎的鉴别。肺癌的组织学类型的比较。

第九部分消化系统疾病

重点掌握慢性胃炎的类型及病理特点。A、B型胃炎的区别。病毒性肝炎和肝硬化是考试重点，肝硬化坏死类型、定义、临床意义及好发部位。肝硬化病因及发病机制。消化系统肿瘤中一些基本概念易混淆，请同学们归纳总结以便记忆。早期食管癌的特点。早期胃癌、良恶性胃溃疡的鉴别。大肠癌的分期。原发性肝癌的病理特点。

第十部分造血系统

淋巴样肿瘤的分类，分类较混乱，但往往是考试重点，记住一些常考的T、B细胞型分类。霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的鉴别。Burkitt淋巴瘤。免疫表型和核型分析。

十一部分泌尿系统疾病

各类肾小球肾炎的病理学改变是重点内容，与内科的泌尿系统有相同的地方，也有不同的地方，同学们在复习的过程中需注意。急性弥漫性增生性肾小球肾炎与新月体性肾小球肾炎的鉴别。急进性肾炎的分类及特点。脂性肾病、膜性肾病、膜性增生性肾小球肾炎的区别。慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎的比较。

第十二部分生殖系统疾病

重点掌握乳腺癌常见病理类型。子宫颈癌和子宫体癌的比较。葡萄胎、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的对比记忆。甲状腺癌的病理类型及特点。

第十三部分传染病及寄生虫

重点掌握结核结节的病理特点，原发性和继发性肺结核的特点及鉴别，伤寒病理变化。菌痢的分型及特点，注意与伤寒的鉴别。肠阿米巴病与菌痢的区别。急慢性血吸虫卵结节的致病机理及特点。流脑和乙脑的鉴别。梅毒中树胶样肿注意与结核结节的鉴别。血吸虫病的病理变化及发病机制。