2022年考研西医综合试题及答案：第57-67、93-107、132-135、161-165题

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2022年考研西医综合试题部分如下：

57.关于高渗性脱水，下列叙述错误的是∶B

A.细胞外液减少B.细胞内液增加

C.抗利尿激素分泌增多

D.醛固酮分泌增多

58. 休克代偿期的临床表现是:C

A.血压正常或稍高，心率和脉压正常

B.血压正常或稍低，心率和脉压正常

C.血压正常或稍高，心率加快，脉压缩小

D.血压正常或稍低，心率加快，脉压增加

59.全胃肠外营养时，补充氮(克)和热量(千卡))的比例一般是:C

A.1: 10~1:50

B.1:60～1: 90

C.1:150～1:200

D.1:250～1:300

60.预防甲亢术后甲状腺危象最关键的措施是∶D

A.术后给予镇静药物B.吸氧

C.术后给予氢化可的松

D.术前使基础代谢率降至正常水平

61.女性，38岁，双侧乳房周期性胀痛三年，自检可触及直径1.5cm不规则包块，伴触痛，月经后疼痛有所减轻，包块略缩小，最可能的诊断是:C

A.乳腺癌B.乳腺纤维腺瘤

C.乳腺囊性增生病D.乳管内乳头状瘤

62.下列关于创伤性窒息的病理生理改变，错误的是:B

A.瞬间声门紧闭B.小支气管和肺泡破裂

C.胸内压骤增D.上腔静脉系统血逆流

63. 下列关于肺癌的描述，正确的是:D

A.鳞癌常为周围型B.鳞癌通常首先血行转移

C.腺癌在早期发生淋巴转移

D.小细胞癌对放、化疗都敏感

64.下列检查中，不属于诊断前列腺癌的基本方法的是:D

A.直肠指检

B.血清PSA水平

C.穿刺活检

D.血清癌胚抗原

65.腰椎管狭窄症区别于腰椎间盘突出症的主要临床特点是A.腰痛B.坐骨神经痛:D

C.腰椎侧凸

D.神经源性间歇跛行

66.下列不属于颈椎骨折合并高位截瘫并发症的是:C

A.呼吸道感染

B.泌尿道结石

C.心力衰竭D.体温失调

67.女性，56岁。车祸伤，右髋痛，右下肢变短，活动明显受限2小时来诊。检查见右髋关节屈曲、内收内旋，最可能的诊断是:C

A.股骨颈骨折

B.股骨转子骨折

C.髋关节后脱位

D.髋关节前脱位

93.男性45岁，突发右上腹痛伴寒战高热，1天入院，既往有胃病史，查体∶T39.2℃，Bp100/60mmhg，巩膜皮肤轻度黄染，腹部B超∶ 胆囊8×4cm厚0.2cm，腔内未见结石，总胆管上段1.2cm，下段不清，血常规wbc15×10℃6，血液淀粉酶234，T_bil68，D_bil45。最可能的诊断为:C

A.急性胆囊性B.急性胰腺炎C.急性胆管炎D.急性胃炎

94.男性45岁，突发右上腹痛伴寒战高热，1天入院，既往有胃病史，查体∶T39.2℃，Bp100/60mmhg，巩膜皮肤轻度黄染，腹部B超∶胆囊8×4cm厚0.2cm，腔内未见结石，总胆管上段1.2cm，下段不清，血常规∶wbc15×10~6，血液淀粉酶234，T_bil68，D_bil45 为进一步明确诊断，最简单最准确的检查是:B

A.腹部X线摄片

B.MRCP

C.ERCP

D.PTC

95.男，25岁，骑车跌倒后1小时来院。查体∶BP10 0/60mmHg，心率100次/分，全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张，肝脏浊音界减小，移动性浊音可疑阳性。最可能的诊断:D

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胰腺损伤

D.肠破裂

96.男性，25岁，骑摩托车跌倒后1小时来院，查体∶BP100/60mmhg，心率100次/分，全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，移动性浊音可疑。当前首选的检查是:D

A.血液淀粉酶检查

B.腹部MRI

C.腹部B超

D.腹腔穿刺科

97.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。查体∶R32次/分，BP140/92 mmHg，心率124次/分，切口处饱满。 目前最可能出现的情况是∶D

A.喉头痉挛

B.声带麻痹

C.甲状腺危象

D.创面血肿

98.男，50岁，行甲状腺癌根治术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸，查体∶R∶32次/分，BP∶140/92mm Hg，心率∶124次/分，切口处饱满。应立即采取的措施是:B

A.立即B超

B.立即拆线

C.立即查血钙

D.立即做喉镜

99.男性，50岁，行甲状腺根治术。术后10小时开始感呼吸困难，心悸。查体∶R32次/分，BP∶140/92m mHg，心率124次/分，切口处饱满。进一步的治疗措施为:B

A.补钙

B.手术探查止血

C.吸氧，密切观察

D.应用糖皮质激素

100.男性，60岁，因右侧腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊一部分由盲肠构成，其诊断是:B

A.Littre疝

B.滑动疝

C.Richter疝

D.逆行性嵌顿疝

101.男性，60岁，因右侧腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊一部分由盲肠构成，处理疝囊过程中，最易损伤的器官是:C

A.精索

B.膀胱

C.盲肠

D.股动脉

102.男性，60岁，因右侧腹股沟疝行手术治疗，术中发现疝囊一部分由盲肠组成。该患者较适宜的疝修补术式为:A

A.Bassini法

B.Halsted法

C.McVay法

D.Lichtenstein法

103.男童，8岁，1天前突发"感冒"，伴寒战，体温3 9.5℃，同时右大腿下端疼痛、红肿、皮温增高、压痛，行走困难，怀疑急性化脓性骨髓炎。对诊断最有价值的体征:A

A.右大腿下端局限性深压痛

B.右大腿下端皮温升高

C.右大腿下端软组织肿胀

D.右大腿下端皮肤发红

104.男童，8岁，1天前突发"感冒"，伴寒战，体温3 9.5℃，同时右大腿下端疼痛、红肿、皮温增高、压痛，行走困难，怀疑急性化脓性骨髓炎。目前，对该患者最具有早期诊断价值的辅助检查是:B

A.X线片检查

B.MRI检查

C.CT检查

D.局部脓肿分层穿刺

105.男童，8岁，1天前突发"感冒"，伴寒战，体温3 9.5℃，同时右大腿下端疼痛、红肿、皮温增高、压痛，行走困难，怀疑急性化脓性骨髓炎。该患者经过足量抗生素治疗2天后，全身症状好转，但右大腿下端疼痛肿胀加重，下一步考虑的治疗应是:D

A.更换抗生素

B.原抗生素+止痛药

C.原抗生素+石膏托固定

D.原抗生素+钻孔引流

106.男婴，20天，一天前洗澡时无意中发现右颈部有一椭圆形肿物，局部无红肿热痛，头部轻度向右偏斜，下颌部右侧被动旋转活动受限，无发热及腹泻，偶有吐奶。该患儿最可能的诊断是:B

A.颈部软组织炎症

B.先天性肌性斜颈

C.视力性斜颈

D.骨性斜颈小科亚老师

107. 男婴，20天，一天前洗澡时无意中发现右颈部有一椭圆形肿物，局部无红肿热痛，头部轻度向右偏斜，下颌部右侧被动旋转活动受限，无发热及腹泻，偶有吐奶。 明确诊断后，对该婴儿采取的治疗措施是:D

A.胸锁乳突肌切除术

B.给予肌松药

C.胸锁乳突肌松解术

D.局部按摩，热敷

132.巴德-吉亚利综合征(Budd-chiari)综合征导致门脉高压的类型是:B

A.肝前型

B.肝后型

C.窦前型

D.窦后型科王老师

133.血吸虫性肝硬化导致门脉高压的类型是:C

A.肝前性

B.肝后性

C.窦前性

D.窦后性

134.黄疸进行性加重，一般无腹痛，最可能的诊断是:A

A.胰头癌

B.慢性胰腺炎

C.硬化性胆管炎

D.胆总管结石

135.黄疸程度波动，常伴腹痛，最可能的诊断是:D

A.胰头癌

B.慢性胰腺炎

C.硬化性胆管炎

D.胆总管结石料主老师

160.血清淀粉酶检验值诊断急性胰腺炎的意义，正确的有:ABD

A.淀粉酶值持续升高，不代表胰腺炎持续加重

B.淀粉酶值下降后又升高，说明病情反复

C.淀粉酶值不高，可排除胰腺炎

D.淀粉酶值愈高，诊断正确率愈高

161.关于老年人急性阑尾炎的叙述，正确的有:ABC

A.体征不典型

B.腹痛程度较轻

C.临床症状轻但病理改变重

D.尽量采取保守治疗

162. 肝癌破裂出血的治疗方法可以有:ABCD

A.手术切除

B.肝动脉化疗

C.肝动脉栓塞

D.纱布压迫

163. 肾挫伤的表现可以有:ABCD

A.肉眼血尿或镜下血尿

B.无血尿

C.腰部肿块

D.会阴部放射痛

164.骨折早期的并发症包括:AC

A.脂肪栓塞

B.坠积性肺炎

C.神经损伤

D.急性骨萎缩

165.属于非结构性脊柱侧凸的原因有:ABC

A.姿势性脊柱侧凸

B.癔症性脊柱侧凸

C.神经根受刺激脊柱侧凸

D.先天性脊柱侧凸